造血干細胞移植后患者床上功能鍛煉

功能鍛煉核心原則：安全第一

開始任何鍛煉前，務(wù)必與主治醫(yī)生溝通，確認適合鍛煉類型、強度、頻率和禁忌癥。

從最簡單的動作開始，幅度由小到大，次數(shù)由少到多，循序漸進，切勿強求。

鍛煉過程中保持自然呼吸，不要憋氣。通常是在用力時呼氣，放松時吸氣。

鍛煉時應(yīng)感到肌肉酸脹，但不應(yīng)有尖銳的刺痛感。如出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止。

保持房間溫度適宜，空氣流通。床墊不宜過軟，以保證動作的有效性。

床上功能鍛煉方案

1. 踝泵運動

目的：預(yù)防下肢深靜脈血栓，活動踝關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)，鍛煉小腿肌肉。

方法：仰臥位，雙腿伸直

緩慢、用力地勾腳尖（朝向自己），保持5秒；再緩慢、用力地繃腳尖（向前踩），保持5秒。

以踝關(guān)節(jié)為中心，腳尖做360度環(huán)繞，順時針、逆時針交替進行。

頻次：每小時做10-15次，盡可能多地做。

2.股四頭肌等長收縮

目的：鍛煉大腿前側(cè)肌肉，維持肌肉力量，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

方法：仰臥，膝下可墊一個小毛巾卷。用力向下壓膝蓋，使大腿肌肉繃緊，感覺膝蓋伸直，保持5-10秒后放松。

頻次：每條腿重復(fù)10-15次。

3.臀肌等長收縮

目的：鍛煉臀部肌肉，預(yù)防臀部肌肉萎縮和壓瘡。

方法：仰臥，雙腿伸直。用力夾緊臀部，感覺骨盆微微抬起，保持5-10秒后放松。

頻次：重復(fù)10-15次。

4.上肢關(guān)節(jié)活動

肩部繞環(huán)：仰臥，雙臂放于身體兩側(cè)，將一側(cè)肩膀向前、向上、向后、向下緩慢畫圈。

手指屈伸：用力握拳，保持5秒，然后用力張開手指，保持5秒。

腕關(guān)節(jié)活動：緩慢地屈伸和繞轉(zhuǎn)手腕。 

5.下肢滑移運動

方法：仰臥，屈起一側(cè)膝蓋，腳掌平放床上。然后緩慢將腳沿床面伸直，恢復(fù)起始位置。交替進行。

6.空中踩單車（模擬）

方法：仰臥，雙腿抬起，膝蓋彎曲，模擬踩單車的動作。動作要緩慢、有控制。

7.臀橋運動

目的：強化腰背、臀部和大腿后側(cè)肌肉，為坐起和翻身打基礎(chǔ)。

法：仰臥，雙膝彎曲，雙腳平踏床面，雙臂放于身體兩側(cè)。用力收縮臀部，將臀部抬離床面，使身體從肩膀到膝蓋成一條直線。保持3-5秒后緩慢放下。

頻次：10-15次為一組。

請務(wù)必在醫(yī)護人員或者康復(fù)醫(yī)生等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，制定合適的鍛煉方案。

持之以恒、科學(xué)合理地進行床上功能鍛煉，能有效提升患者的生活質(zhì)量，縮短康復(fù)周期。康復(fù)鍛煉期間，患者家屬要對患者進行積極肯定的鼓勵，在患者肌力不足或活動受限時提供必要的身體輔助，但鼓勵患者盡可能自己完成，同時密切注意患者的面色、呼吸和表情，詢問其感受，以便及時調(diào)整，簡單記錄患者每天能完成的動作和次數(shù)，鼓勵進步，增強信心。